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男同志应注意患肛门癌的风险

来源:心同网 编辑:心同编辑 时间:2017-06-25 【投稿】 字体【

“人类乳突病毒”(human papillomavirus,HPV)的感染在美国非常普遍,每年有1,400万人初次受此病毒感染,总计约有 7,900万人曾感染过此病毒。已知的150多种HPV中有约40多种会感染生殖器官,由于HPV普遍存在,受感染者通常在年轻时就被性伴侣传染了。

“人类乳突病毒”(human papillomavirus,HPV)的感染在美国非常普遍,每年有1,400万人初次受此病毒感染,总计约有 7,900万人曾感染过此病毒。已知的150多种HPV中有约40多种会感染生殖器官,由于HPV普遍存在,受感染者通常在年轻时就被性伴侣传染了。

肛门癌多半由HPV引起,此病毒通常是由性接触感染然后潜伏在最外层的皮肤或黏膜。多数 HPV 并不会引起明显症状,对健康的危害也很小。HPV第6型与11型会让生殖器官长出疣状物(注),虽然会引起不适与恐慌,但不至于导致癌症,对医师而言仍属良性,虽然会造成困扰但不会致命。

HPV第16型与18型则是较危险的种类,会引起阴唇癌、阴道癌、子宫颈癌、阴茎癌、肛门癌等。在形成癌症前会先出现皮肤异常增生,称做“重度鳞状上皮内病灶”(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL),若未尽早处理可能会进一步发展为癌症。

当男同志与其男性性伴侣进行肛交(Men who have anal sex with men,MSM)时,很容易使肛门感染HPV。研究显示男性若只有女性性伴侣,其肛门感染HPV比率约为15%,但若有男性性伴侣则上升为 60%。若与HIV 感染情形交互分析时,77% 受HIV感染的MSM者也同时受HPV感染,更严重的是三分之一同时受HIV与HPV感染者,是被HPV第16型感染,因此也较易罹患肛门癌。美国疾病控制与预防中心(CDC)的资料显示,MSM者罹患肛门癌的风险是正常性行为男性的17倍。

受HIV感染是导致HPV感染的原因吗?加州大学旧金山分校的 Joel Palefsky 医师认为并非如此,因为通常HPV感染都会先发生,但是HIV感染后因会削弱人体免疫力,而使HPV在体内更横行无阻、危害健康。

Palefsky医师解释:“当免疫力正常时,体内的HPV会被严密监控无法作乱。但是当人体受HIV感染后,免疫系统对HPV的控制能力大幅下降,此时原本无害的HPV会变得更活跃并且可能导致癌症。”

施打HPV疫苗是一项可行的预防措施,事实上用于预防女性子宫颈癌的HPV疫苗已经核准也使用于男性,能有效预防HPV第16与18型感染。但若在已发生性行为之后才施打疫苗,保护力会大打折扣,因为人体已先遭HPV病毒感染了。

Palefsky医师也建议,若是MSM者又未受HPV疫苗保护,最好能定期接受“肛肠检查”,以便早期发现癌化细胞并及早治疗。